四街道市議会 2023-02-27 02月27日－01号
歳出の主なものは、保険給付費59億8,000万余円、国民健康保険事業費納付金24億6,800万余円、保健事業費１億1,600万余円です。 一時借入金につきましては、借入れの最高額を６億円と定めました。 議案第21号 令和５年度四街道市介護保険特別会計予算。
歳出の主なものは、保険給付費59億8,000万余円、国民健康保険事業費納付金24億6,800万余円、保健事業費１億1,600万余円です。 一時借入金につきましては、借入れの最高額を６億円と定めました。 議案第21号 令和５年度四街道市介護保険特別会計予算。
第３款国民健康保険事業費納付金ですが、１項医療給付費分から３項介護納付金分までの補正は、令和４年度の納付金額が確定しましたので、追加または減額の合計2,851万4,000円を減額しようとするものです。 17ページ、18ページをお願いいたします。第６款基金積立金ですが、国民健康保険財政調整基金の預金利子が当初予算の見込みより2,000円多く見込まれることから、追加しようとするものです。
国民健康保険事業費納付金は、納付金額の決定に伴い、3,891万3,000円の減額を予定いたしました。 諸支出金は、保険給付費等交付金の超過交付に伴う返還金など、354万9,000円の追加を予定いたしました。 歳入予算の主な補正につきましては、県支出金は、一般被保険者療養給付費や一般被保険者高額療養費の財源として、保険給付費等交付金４億849万5,000円の追加を予定いたしました。
３款の国民健康保険事業費納付金は12億8,863万円で、前年度からは3,988万2,000円、3.0％の減でございます。 ４款の共同事業拠出金は、表の記載は数字が立っておりませんが、63円の支出がありました。前年度からは312円の減でございます。 ５款の保険事業費は3,145万円で、前年度からは432万7,000円、16.0％の増でございます。
国民健康保険事業費納付金は、前年度と比べ2,036万5,000円（1.2％）減額の17億4,902万7,000円となりました。 保健事業費は、前年度と比べ471万5,000円（8.0％）増額の6,351万2,000円となりました。これは、特定健康診査等受診者数の増加に伴う委託料や短期人間ドック助成利用者増加に伴う負担金の増額が、主な要因です。
主な歳出は、医療機関などに支払った保険給付費61億5,780万7,000円、国民健康保険事業費納付金21億5,864万8,000円でございます。 次に、直営診療施設勘定につきましては、主な歳入は、診療収入4,082万6,000円、事業勘定からの繰入金5,772万7,000円でございます。主な歳出は、人件費を含む総務費8,031万4,000円、医業費1,914万7,000円でございます。
３款国民健康保険事業費納付金は12億7,672万円で、前年度と比較して2,956万3,000円、2.3％の減でございます。当科目は、市民がかかる医療費の給付のためなどの財源として、市が県に納める費用となり、本市には当該金額が割り当てられたところです。 ４款共同事業拠出金は、1,000円を計上しました。
歳入の主なものは、国民健康保険税19億2,500万余円、県支出金60億2,100万余円、繰入金５億1,000万余円で、歳出の主なものは、保険給付費59億4,700万余円、国民健康保険事業費納付金23億6,300万余円、保健事業費１億1,400万余円です。 一時借入金については、借入れの最高額を６億円と定めました。 議案第16号 令和４年度四街道市介護保険特別会計予算。
次に、国民健康保険事業費納付金、一般被保険者医療給付費分納付金については、保険基盤安定繰入金等の額の確定により、財源更正をするものであること。
歳出は、国民健康保険事業費納付金は、県から示された仮係数による金額に基づき算定したところ増額となるものの、被保険者数の減少などに伴い保険給付費の減額を見込んでいます。なお、令和４年度当初予算案につきましては、仮係数に基づき予算編成を行っています。確定係数による算定との差額につきましては、令和３年度と同様に９月の補正予算で調整したいと考えています。
予算の特徴でございますが、国民健康保険特別会計（事業勘定）は、県に対して山武市が納付すべき国民健康保険事業費納付金等の財源を確保するとともに、保険給付費や保険事業などの実績を踏まえ、所要額を計上しました。 主な歳入予算につきましては、国民健康保険税は、前年度に比べ3,237万5,000円（2.6％）増の12億8,098万8,000円を見込みました。
次に、502ページの第３款国民健康保険事業費納付金の総額は12億9,132万5,000円で、千葉県の試算結果に基づき計上しました。 続きまして、508ページの第５款保健事業費の総額は6,333万4,000円で、内訳としまして、１項保健事業費は、人間ドックの助成などで1,099万円を、２項特定健康診査等事業費は、特定健診に係る経費など5,234万4,000円を計上しました。
第３款国民健康保険事業費納付金ですが、１項医療給付費分から３項介護納付金分までの補正は、令和３年度の納付金額が確定しましたので、追加または減額の合計439万1,000円を追加しようとするものです。 17ページ、18ページをお願いいたします。第６款基金積立金ですが、国民健康保険財政調整基金の預金利子が当初予算より3,000円多く見込まれることから、追加しようとするものです。
国民健康保険事業費納付金は、納付金額の決定に伴い、一般被保険者後期高齢者支援金等分及び介護納付金で、予算不足が見込まれることから、科目内で予算調整を行い、1,105万9,000円の追加を予定しました。 諸支出金は、災害等臨時特例補助金の超過交付に伴う返還金など、778万9,000円の追加を予定しました。
３款の国民健康保険事業費納付金は13億2,851万2,000円で、前年度からは3,605万6,000円、2.8％の増でございます。 ４款の共同事業拠出金は、表の記載は数字が立っておりませんが、375円の支出がありました。前年度からは45円の増でございます。 ５款の保健事業費は2,712万3,000円で、前年度から1,502万7,000円、35.7％の減でございます。
国民健康保険事業費納付金は、前年度と比べ6,190万5,000円（3.4％）減額の17億6,939万2,000円となりました。これは、県全体の納付必要額の減少による納付額の減額が、主な要因です。 保健事業費は、前年度と比べ3,209万2,000円（35.3％）減額の5,879万7,000円となりました。
主な歳出は、医療機関などに支払った保険給付費58億5,203万1,000円、国民健康保険事業費納付金21億4,870万9,000円でございます。 次に、直営診療施設勘定につきましては、主な歳入は、診療収入3,867万7,000円、事業勘定からの繰入金5,877万6,000円でございます。 主な歳出は、人件費を含む総務費7,585万1,000円、医業費1,984万1,000円でございます。
３款の国民健康保険事業費納付金は14億1,871万6,101円で、医療給付費分、後期高齢者支援金等分及び介護納付金分に係る富津市に割り当てられた負担分として、千葉県に納付いたしました。 ５款の保健事業費は、特定健康診査、特定保健指導、短期人間ドック費用助成事業などを行う経費で6,005万1,173円を支出いたしました。
今回の歳入歳出予算の補正の内容でございますが、国民健康保険事業費納付金の額が確定したことにより、増額補正を行うものでございます。 続きまして、議案第10号についてご説明をいたします。本案は、令和３年度印西市介護保険特別会計予算の債務負担行為の補正でございます。こちらは各駅圏域の地域包括支援センター運営事業業務委託の追加を行うものでございます。
まず、「本市の財政状況を踏まえ、今後の国民健康保険税の見通しは」との質疑に対し、 「被保険者の高齢化、医療の高度化・高額化に伴い、県に納付する１人あたりの国民健康保険 事業費納付金は年々増加している。